प्रतीक/प्रतीक्षा चौधरी

अनुपम,

रामनगर,

नागपुर-440005

दिनांक: [आज की तारीख]

सेवा में,

प्रधानाध्यापक

सरस्वती विद्यालय,

राजीव पथ,

नागपुर-440005

विषय: पांच दिनों की छुट्टी के लिए आवेदन पत्र

महोदय/महोदया,

सविनय निवेदन है कि मैं आपके विद्यालय में कक्षा [अपनी कक्षा] का/की छात्र/छात्रा हूँ। मुझे [छुट्टी का कारण] के कारण दिनांक [शुरू होने की तारीख] से [खत्म होने की तारीख] तक पांच दिनों की छुट्टी चाहिए।

अतः आपसे अनुरोध है कि मुझे उक्त अवधि के लिए छुट्टी प्रदान करने की कृपा करें। मैं आपका/की आभारी रहूंगा/रहूंगी।

धन्यवाद,

आपका/आपकी आज्ञाकारी शिष्य/शिष्या,

प्रतीक/प्रतीक्षा चौधरी

कक्षा: [अपनी कक्षा]

अनुक्रमांक: [अपना अनुक्रमांक]